一位负责管理北京市场的某外企销售主管感慨，公司最近天天召开，布置此次专项整治的应付措施。据他讲解，公司早已与每一位医药代表打了吃饭，如果他们所负责管理的药被“夺下”，就请求他们自动请辞。该主管指出，专项整治对公司来说祸福相倚，如果自己运作顺利，市场份额反而不会减少。

日前，卫生部陆续公布了《抗菌临床应用于管理办法(印发稿)》和《2011年全国抗菌药物临床应用于专项整治活动方案》。一场为期3年的全国抗菌药物临床应用于专项管理月冲破了序幕。

卫生部首席药学专家、卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任吴永佩告诉他记者，我国抗菌的现象十分相当严重，品种多、使用量大，导致耐药的“超级细菌”减少，长此以往，将面对药能用的窘境。该问题早已引发了卫生部等多部门的高度注目，此次专项整治活动作为“医疗质量万里”和“三好一失望”活动的最重要内容，其整治效果将作为院长和主任晋升评优的最重要指标。

抗菌种用量都容许“整治标准中最无以超过的是将抗菌药物品种降至50种以下，必须与各个临床科室的主任充份交流，一起作好甄选工作。”一位的药剂科主任告诉他记者，目前医院抗菌药物的品规有上百种，中选谁不中选谁很难决择。

印发稿明确提出，三级医院抗菌药物品种应以不多达50种，二级医院抗菌药物品种应以不多达35种。同一称型和口服剂型各不多达2种，构成类同的复方制剂1种~2种;三代及四代头孢菌素(不含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不多达5个品规，注射剂型不多达8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不多达3个品规，喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不多达4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不多达5个品规。吴永佩讲解，根据卫生部的调研结果，目前我国医疗机构用于的抗菌药物有150种~160种，但是有些是国外早已出局的品种，显然不合乎安全性、有效地、经济的药物甄选原则。据理解，我国现有喹诺酮类抗菌药18种，而很多国家仅有6种就可以符合临床必须。

抑制剂某种程度也很恐慌，吴永佩说道，这类药品中很多特酶抑制剂都是没意义的，全凭研究者自己想象，缺少科学试验依据。患者用于这样的药不但不会引发毒副反应，还减少了耐药发生率。在容许品种的同时，更加最重要的是用量的掌控。回应，印发稿明确提出，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不多达60%，门诊患者抗菌药物比例不多达20%，抗菌药物用于强度力争掌控在40DDD以下。

DDD是成人限定版日剂量的测量单位，可以不不受药品销售价格、纸盒剂量以及各种药物每日剂量有所不同的影响体现出有药物的用于频度。吴永佩说明说道，按照世界卫生组织(WHO)对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，解释用药的合理性就越差。我国40DDD的拒绝是指每百人每天的抗菌药物用于频度，这也是WHO的标准。

据理解，现在我国医院抗菌药物平均值用于频度超过81DDD，要达到目标另有相当大的差距。对DDD有了具体的规定，否不会引领医疗机构自由选择用于高级呢?他说明说道，光是容许DDD，这样做到显然是捷径。

但是卫生部对于抗菌药物占到药品总金额的比重也有拒绝，通过“组合拳”来防止这一趋势。抗菌化疗“药物路径”未来将会实施在印发稿实施之前，涉及部门对抗菌药物不合理用于的明确环节展开了调研。调研结果找到，抗菌药物在防治用药方面不合理的现象最少见。

比如I类切口可以不必抗菌药物的也用了，有的患者手术前2小时以上就用于了抗菌药物，手术时早已丧失了防治效果。为了规范用于抗菌药物，新规中回应也做出了适当的分析规定。I类切口手术患者防治用于抗菌药物比例不多达30%;住院患者外科手术防治用于抗菌药物时间掌控在术前30分钟至2小时;I类切口手术患者防治用于抗菌药物时间不多达24小时。

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